2022年2月16日，依據《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》、國家有關法律法規、建設項目竣工環境保護技術規范/指南，并對照《安康市中心醫院總院醫用血管造影X射線系統（DSA）改造核技術利用項目竣工環境保護驗收監測報告表》、本項目環境影響評價報告表和審批部門審批決定等要求，由安康市中心醫院主持召開了驗收會議，會議成立了驗收組（名單附后），對本項目進行了現場驗收。

會議期間建設單位對項目建設情況進行介紹，驗收報告編制單位對驗收監測報告表編制內容進行匯報，經過討論和評議形成驗收組意見如下：

一、項目基本情況

1、項目地點及主要內容

醫用血管造影X射線系統（DSA）位于安康市中心醫院（江南總院）內科大樓二層南側現有DSA機房內，拆除原有1臺ADVANTX LCV+型醫用血管造影X射線系統（DSA）（最大管電壓125kV，最大管電流500mA），并新購1臺Innova IGS 5型醫用血管造影X射線機（DSA），并對機房進行防護改造建設。新購DSA最大管電壓為125kV、最大管電流為1000mA。機房凈尺寸為5.69m×6.93m，面積為39.43m²。

2、環評審批情況

醫院于2021年7月委托西安海藍環保科技有限公司對該項目進行了環境影響評價，2021年11月11日安康市生態環境局以安環函〔2021〕307號文對該項目進行了審批。

3、驗收范圍

本次驗收涉及的內容包括：1臺Innova IGS 5型醫用血管造影X射線機（DSA）及DSA機房的輻射防護設施、措施。

二、工程變動情況

該項目建設內容與環評及環評批復內容一致。

三、輻射防護設施及管理制度落實情況

1、DSA機房屏蔽防護情況和機房凈尺寸滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）的相關要求。

2、DSA機房內布局合理，DSA的有用線束避開了防護門、觀察窗和線纜孔位置，DSA機房內未堆放與DSA工作無關的雜物。已實行分區管理，劃分了限制區和非限制區，地面有警戒標識。DSA機房入口已張貼了電離輻射危害告知等提示信息。

3、DSA機房已安裝了具有空氣新風/凈化功能的空調器，工作期間均正常開啟工作，可以保持良好的通風。機房尺寸為5.69m（長）×6.93m（寬）×3.32m（高），容積為130.9m³。

4、DSA機房鉛防護門外表面均張貼有醒目的“當心電離輻射”警示標志及中文說明，防護門上方安裝有“射線有害、燈亮勿入”的警示燈，警示燈與防護門可有效聯動。

5、DSA機房內診斷床已設置了緊急停止按鈕，控制臺已設置了對講裝置，控制室內已張貼了《介入導管室控制室制度》、《介入導管室設備使用、維修制度》、《數字減影（DSA）操作一般規程》、《介入手術室射線防護安全制度》、《介入導管室科主任職責、專管技師職責、技師職責》、《介入導管室技術人員職責》、《DSA操作規程及介入手術室管理制度》等。

6、DSA機房已配備了鉛防護屏及床側防護簾（0.5mmPb）、移動鉛屏風（2mmPb）等輔助防護設施，為醫護工作人員及受檢者配備了共10套個人防護用品。

7、本項目輻射工作人員已參加了輻射安全與防護培訓，并取得了培訓合格證書；已進行了個人劑量計監測和職業健康體檢，建立了個人劑量檔案和職業健康檔案。

8、醫院已配備1臺RAM GENE-1型劑量、污染檢測儀。

9、醫院已成立輻射安全與環境保護和放射衛生管理委員會，管理委員會辦公室設在醫務科，領導小組職責明確，負責醫院的輻射安全防護管理工作，建立完善醫院輻射安全防護管理制度并監督執行，確保輻射安全。

四、驗收監測結果

1、經現場監測，醫用血管造影X射線機（DSA）在透視狀態下，距機房屏蔽體（墻體、防護門、觀察窗等）外表面30cm處、機房頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm處、機房地面下方（樓下）距樓下地面170cm處、線纜口外表面30cm處等各監測點位周圍劑量當量率測量值范圍為（0.117～0.621）μSv/h，工作人員操作位和DSA機房四周人員活動區域各監測點位周圍劑量當量率測值范圍為（0.118～0.131）μSv/h，監測結果滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中6.3.1條款的相關要求，即“機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h”。

在采集狀態下，距機房屏蔽體（墻體、防護門、觀察窗等）外表面30cm處、機房頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm處、機房地面下方（樓下）距樓下地面170cm處、線纜口外表面30cm處等各監測點位周圍劑量當量率測量值范圍為（0.114～0.392）μSv/h，工作人員操作位和DSA機房四周人員活動區域各監測點位周圍劑量當量率測值范圍為（0.120～0.129）μSv/h，監測結果滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中6.3.1條款的相關要求，即“機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：c)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h”。

2、根據醫院提供的工作量說明，估算本項目DSA機房內第一術者位工作人員人均年有效劑量最大值為0.628mSv；第二術者位工作人員人均年有效劑量最大值為0.812mSv；DSA機房外控制室內工作人員年有效劑量最大值為0.139mSv；公眾人員年有效劑量最大值為0.099mSv；估算結果符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB 18871-2002）規定的相應劑量限值要求，同時滿足本項目環

評報告表中的年有效劑量管理約束值的要求。

該項目周圍環境輻射劑量水平及人員受照劑量符合相關標準要求。

五、驗收結論

經過現場核查及聽取現場匯報，該項目環評審批手續完備，資料齊全，輻射防護措施規范有效，輻射防護設施運行正常，落實了環評文件及批復中提岀的各項防護措施。輻射監測結果滿足相關標準限值要求，竣工環境保護驗收監測報告符合建設項目竣工環境保護驗收相關規定的要求，符合《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》的要求，驗收組同意通過竣工環境保護驗收。

六、后續要求

按照《陜西省核技術利用單位輻射安全管理標準化建設項目表》（陜環辦發﹝2018﹞29）號文件中相關要求，不斷補充完善相關規章制度。

目前，本項目已建設完成，現進行驗收報告和驗收意見公示。

公示期：2022年2月17日至2022年3月16日

舉報電話：029-86180196

公示地點：西安志誠輻射環境有限公司網站

驗收報告詳見鏈接：https://pan.baidu.com/s/1J-cxLD4VCCrn-5OIbKTNYQ  提取碼：frpy