2024年6月5日，西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院根據(jù)《西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目（DSA一室）竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表》并對(duì)照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，嚴(yán)格依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)設(shè)施驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范  核技術(shù)利用》（HJ 1326-2023）、本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表和審批部門審批決定等要求對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，提出意見如下：

一、工程建設(shè)基本情況

（一）建設(shè)地點(diǎn)、規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容

本項(xiàng)目位于西安市長(zhǎng)安區(qū)郭杜街道文苑中路120號(hào)西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院門診住院綜合樓五樓，新建DSA一室，并新增1臺(tái)Azurion 5 M20型醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（屬于Ⅱ類射線裝置），最大管電壓為125kV、最大管電流為1000mA。主要用于放射診斷、介入治療。

（二）建設(shè)過程及環(huán)保審批情況

2019年4月西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院委托西安海藍(lán)環(huán)保科技有限公司編制了《西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，評(píng)價(jià)內(nèi)容為新建3間DSA機(jī)房，并新增1臺(tái)DSA設(shè)備（最大管電壓均為125kV、最大管電流均為1000mA）。本項(xiàng)目2019年6月12日取得了陜西省生態(tài)環(huán)境廳的批復(fù)（陜環(huán)批復(fù)〔2019〕220號(hào)）。

西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院于2019年11月13日對(duì)已建成的DSA三室進(jìn)行了竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收，形成了驗(yàn)收組意見。

西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目中DSA一室及配套的輻射防護(hù)設(shè)施已建成，DSA二室設(shè)備及輻射防護(hù)設(shè)施未配備，本次僅對(duì)DSA一室及配套的輻射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

DSA一室于2024年3月17日竣工，于3月18日至22日進(jìn)行調(diào)試，項(xiàng)目建設(shè)至調(diào)試過程中無環(huán)境投訴、違法或處罰記錄等情況。

（三）投資情況

本項(xiàng)目DSA一室環(huán)評(píng)階段總投資840萬，環(huán)保投資26萬，環(huán)保投資占總投資比例為3.1%。項(xiàng)目實(shí)際總投資900萬，環(huán)保投資26萬，環(huán)保投資占總投資比例為2.89%。

二、輻射安全與防護(hù)設(shè)施建設(shè)情況

（一）輻射安全與防護(hù)設(shè)施建設(shè)情況

1、DSA設(shè)備主射束照射方向?yàn)槲蓓敚嫌杏镁€束不直接照射機(jī)房門、窗、管線口和工作人員操作位的要求。

2、DSA一室使用的Azurion 5 M20型醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)為單管頭X射線設(shè)備（C形臂），機(jī)房有效面積約41.58m²，凈尺寸為6.6m（長(zhǎng)）×6.3m（寬）×3.0m（高），使用面積和最小單邊長(zhǎng)度均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ 130-2020）中“6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)符合單管頭X射線設(shè)備（含C形臂）：機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20 m²，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度3.5m”的要求。

3、DSA一室位于門診住院綜合樓5樓，根據(jù)機(jī)房的具體布局，醫(yī)院已將DSA一室各防護(hù)門內(nèi)的所有區(qū)域劃分為控制區(qū)，機(jī)房周邊相鄰的控制室、設(shè)備間、準(zhǔn)備室、導(dǎo)管室及NICU中心緊鄰的房間統(tǒng)一劃分為監(jiān)督區(qū)。

4、DSA一室機(jī)房采取實(shí)體屏蔽，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，DSA一室機(jī)房尺寸及屏蔽防護(hù)效果良好。

5、DSA一室機(jī)房防護(hù)門表面均張貼有醒目的“當(dāng)心電離輻射”警示標(biāo)志及中文說明，防護(hù)門上方安裝有工作狀態(tài)指示燈并與防護(hù)門聯(lián)動(dòng)；機(jī)房?jī)?nèi)安裝有通風(fēng)設(shè)施，工作過程中開啟通風(fēng)裝置；DSA機(jī)房清潔通道防護(hù)門上方屋頂及對(duì)角線方向屋頂均安裝有視頻監(jiān)控裝置，控制室內(nèi)設(shè)有監(jiān)控裝置顯示器；機(jī)房道電動(dòng)門均安裝有防夾裝置；DSA一室控制室控制臺(tái)及DSA診斷床均已設(shè)置緊急停止按鈕，控制臺(tái)已設(shè)置對(duì)講裝置，控制室已張貼了《DSA操作規(guī)程》《放射技術(shù)員工作職責(zé)》和《應(yīng)急預(yù)案》。

6、DSA一室已配備了1架3mmPb的三聯(lián)移動(dòng)鉛屏風(fēng)，已配備1臺(tái)BG9511型環(huán)境監(jiān)測(cè)用X、γ輻射空氣比釋動(dòng)能率儀用于場(chǎng)所日常監(jiān)測(cè)，已為放射工作人員配備了8套個(gè)人防護(hù)用品，包括鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套等，為患者或受檢者配備了2套防護(hù)用品。

（二）輻射安全與防護(hù)措施和其他管理要求落實(shí)情況

1、醫(yī)院已成立了輻射防護(hù)與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常輻射安全監(jiān)管和協(xié)調(diào)工作，并安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)單位輻射安全工作，已安排專人負(fù)責(zé)日常輻射防護(hù)與安全管理工作。

2、西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院制訂了《西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理辦法》，包括總則、管理體系與崗位職責(zé)、輻射許可管理、輻射工作設(shè)備操作規(guī)程、防護(hù)操作及安保制度、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的維護(hù)與維修、人員考核與培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)方案、檔案管理、輻射事故應(yīng)急與責(zé)任追究及附則等用于指導(dǎo)醫(yī)院的輻射安全與防護(hù)管理工作。

3、醫(yī)院已編制西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并已在西安市生態(tài)環(huán)境局長(zhǎng)安分局進(jìn)行了備案，備案編號(hào)為“市環(huán)長(zhǎng)應(yīng)急備字2023第3號(hào)”。

4、DSA一室已配備16名輻射工作人員，且均已配備個(gè)人劑量計(jì)，定期送往有資質(zhì)的單位進(jìn)行檢測(cè)（每季度送檢一次）；輻射工作人員均已按照醫(yī)院制定的《輻射工作人員健康管理制度》進(jìn)行職業(yè)健康檢查，可從事放射性工作，已建立了個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

三、工程變動(dòng)情況

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，驗(yàn)收階段項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)、規(guī)模（設(shè)備管電壓、管電流）、屏蔽防護(hù)施設(shè)及環(huán)境保護(hù)目標(biāo)與環(huán)評(píng)階段均一致，未發(fā)生變動(dòng)；機(jī)房?jī)舫叽鐪p小、輻射工作人員數(shù)量增加了9人，經(jīng)判定本項(xiàng)目變動(dòng)內(nèi)容不屬于重大變動(dòng)，納入竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

四、工程建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響

驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)果表明：

（一）驗(yàn)收監(jiān)測(cè)工況下，機(jī)房外檢測(cè)結(jié)果符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ 130-2020）中6.3.1條款的相關(guān)要求，即“機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；c）具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h”。

（二）根據(jù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)估算，本項(xiàng)目放射工作人員年有效劑量最大值為0.815mSv，公眾年有效劑量最大值為0.014mSv，均低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18871-2002）中職業(yè)照射限值和本項(xiàng)目環(huán)評(píng)提出的年劑量約束值（職業(yè)人員5mSv/a、公眾0.25mSv/a）。

五、驗(yàn)收結(jié)論

西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院認(rèn)真履行了本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)審批手續(xù)，落實(shí)了環(huán)評(píng)文件及其批復(fù)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行了環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度，相關(guān)的驗(yàn)收文檔資料齊全，輻射安全與防護(hù)設(shè)施及措施運(yùn)行有效，對(duì)環(huán)境的影響符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

綜上所述，驗(yàn)收組一致同意西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目（DSA一室）通過竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

六、后續(xù)要求

1、嚴(yán)格落實(shí)自行監(jiān)測(cè)制度，監(jiān)測(cè)記錄存檔。

2、每年1月31日前向輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告。

公示期：2024年6月12日至2024年7月9日

舉報(bào)電話：13991120337

公示地點(diǎn)：西安志誠(chéng)輻射環(huán)境檢測(cè)有限公司網(wǎng)站

報(bào)告詳見鏈接：https://pan.baidu.com/s/1R1WFEVCMcksySRKHA-aWNw?pwd=8h23

提取碼：8h23